Leczenie alergii

Alergia może być leczona przyczynowo tylko immunoterapią alergenową

Objawy alergii nie powinny być lekceważone jako nieszkodliwe i co najwyżej irytujące. Istnieje ryzyko, że stan zapalny leżący u podstaw jakiejkolwiek choroby alergicznej typu I rozprzestrzeni się na głębiej położone drogi oddechowe – oskrzela. Z rzekomo „banalnej” alergii może więc rozwinąć się astma oskrzelowa. Zaostrzenie to jest obserwowane przez lekarzy u co najmniej 40% wszystkich pacjentów cierpiących na alergie oddechowe, u których nie zastosowano na czas leczenia przyczynowego.

Które formy leczenia są możliwe?

Najlepszym sposobem całkowitego pozbycia się objawów jest konsekwentne unikanie chorobotwórczych alergenów. Jest to niemożliwe w przypadku większości alergenów, np. pyłków, roztoczy kurzu domowego, niektórych pleśni i grzybów oraz sierści niektórych zwierząt. Kiedy ścisłe przestrzeganie strategii unikania alergenów nie jest możliwe, immunoterapia alergenowa (AIT), kiedyś nazywana odczulaniem, daje dodatkową możliwość leczenia przyczynowego. Terapia może całkowicie wyleczyć lub przynajmniej znacząco złagodzić Twoje objawy.

Czym jest immunoterapia alergenowa?

Na dzień dzisiejszy immunoterapia alergenowa jest jedyną możliwością leczenia przyczyny choroby alergicznej. Immunoterapia alergenowa (AIT) znana jest powszechnie jako szczepionka przeciwko alergii lub odczulanie. Jest to forma leczenia, w której składniki naturalne (np. substancji zawartych w pyłkach brzozy) podawane są osobie uczulonej na pyłki brzozy.

Jest to leczenie swoiste, ponieważ podawane są wyłącznie alergeny wywołujące alergię. Lekarze nazywają je immunoterapią, ponieważ przywraca ono równowagę układu odpornościowego z chorego (alergia) na zdrowy (brak alergii). Wyróżniamy dwie formy immunoterapii alergenowej: immunoterapię podskórną (SCIT) i immunoterapię podjęzykową (SLIT).

Immunoterapia podskórna (SCIT)

Najpowszechniejszą i najlepiej zbadaną przez naukowców formą immunoterapii alergenowej są zastrzyki. Roztwór alergenu wstrzykiwany jest pod skórę zewnętrznej strony ramienia. Immunoterapia alergenowa obejmuje zwykle etap leczenia początkowego i podtrzymującego. Podczas leczenia początkowego zastrzyki podaje się zwykle raz w tygodniu, zwiększając dawkę alergenu.

Po osiągnięciu indywidualnej dawki maksymalnej przechodzi się do leczenia podtrzymującego, które polega na comiesięcznym podawaniu przez lekarza najwyższej indywidualnej dawki przez okres 3 lat aby nasz układ odpornościowy na stałe nauczył się nie reagować. Twój lekarz podejmie decyzję o indywidualnej procedurze i szczegółowo omówi terapię.

Immunoterapia podjęzykowa (SLIT)

Alternatywą jest terapia kroplami, która została opracowana specjalnie dla dzieci i osób wrażliwych. Krople zawierające naturalne białka alergenne podawane są z butelki pod język i trzymane w jamie ustnej przed połknięciem od dwóch do trzech minut. W ten sposób substancja skutecznie wchłania się przez błonę śluzową jamy ustnej.

Zgodnie z zaleceniem lekarza, należy przyjmować coraz większą liczbę kropli, aż do indywidualnej dawki maksymalnej, np. 5 kropli dziennie. Następnie kontynuuje się przyjmowanie dawki maksymalnej przez dłuższy okres.

Kiedy można rozpocząć immunoterapię alergenową i jak długo one trwa?

Leczenie można rozpocząć w wieku około 5 lat, jeżeli występują właściwe objawy alergiczne. Wyraźne skutki pomyślnie przeprowadzonego leczenia są odczuwalne już po pierwszym sezonie. Dla długotrwałego powodzenia i profilaktycznego skutku immunoterapii alergenowej zaleca się 3-letni czas trwania leczenia. Twój lekarz ustali z Tobą dokładny termin rozpoczęcia terapii.

Im szybciej zacznie się immunoterapię alergenową, tym większe szanse na powodzenie

Leczenie trwa zwykle około 3 lat, ale już w pierwszym roku leczenia odczujesz zauważalną poprawę Czas trwania leczenia zależy od tolerancji roztworu alergenu podawanego w rosnącej dawce oraz od tego, jak szybko zmniejsza się nasilenie objawów. Szybkie zmniejszenie nasilenia objawów nie powinno jednak skłonić Cię do przedwczesnego przerwania terapii, gdyż długoterminowe powodzenie zależy przede wszystkim od czasu jej trwania.

Okres 3-5 lat wydaje się długi, ale pamiętaj, że farmakoterapia, np. kortyzonem, trwa całe życie i nie jest wolna od skutków ubocznych. Bardzo ważna jest ścisła współpraca pomiędzy pacjentem a lekarzem.

Życie po alergii

Można stwierdzić, że immunoterapia alergenowa zakończyła się powodzeniem, kiedy pod koniec terapii pacjent nie ma już żadnych objawów lub zostały one znacznie złagodzone. Ogólnie rzecz biorąc, immunoterapia alergenowa jest bardzo skuteczna w 70-85% wszystkich przypadków. Powodzenie terapii zależy oczywiście również od wieku pacjenta i stopnia nasilenia choroby w momencie rozpoczęcia terapii. Znaczenie mają także użyte alergeny.

U pacjentów z alergią na pyłki oznacza to możliwość cieszenia się wiosną i latem bez kataru siennego lub ewentualnie z drobnymi objawami oraz że powstrzymano rozwój astmy. W leczeniu alergii na pyłki wskaźnik sukcesu terapii wynosi od 80 do 90%. Osoby uczulone na roztocza kurzu domowego będą się wysypiać, w szczególności w miesiącach zimowych, bez istotnych skutków ubocznych. Wskaźnik sukcesu terapii w tym przypadku wynosi od 70 do 80%. Osoby uczulone na jad pszczoły lub osy będą mogły przebywać latem na zewnątrz bez obaw o użądlenie. Przy wskaźniku sukcesu terapii wynoszącym 90-100%, immunoterapia alergii na jad pszczoły lub osy daje najlepsze efekty.