De uitvoering van een priktest
Hoe wordt de priktekst uitgevoerd? De huid dient droog en schoon te zijn. Speciale voorbereiding is niet nodig, alleen bij extreme buitentemperaturen moet een korte tijd in acht worden genomen om de huid te laten 'acclimatiseren'.
De druppels met allergeenextract worden op de huid (bijvoorbeeld aan de binnenzijde van de onderarm) aangebracht. De afstand tussen de opbrengplaatsen is minimaal 4 cm; dit om te voorkomen dat de druppels met verschillend extract zich vermengen. De druppelaar mag de huid niet aanraken. De wijze van aanprikken is hieronder aangegeven. Voor elke testoplossing moet een nieuw lancet worden gebruikt. Het resultaat kan na 15 tot 20 minuten afgelezen worden.
Negatieve en positieve controle op dezelfde wijze
De negatieve controle en de positieve controle vinden op dezelfde wijze plaats. Na het prikken wordt het teveel aan testoplossing voorzichtig weggedept. De onderarmen moeten ontbloot blijven, er mag onder geen beding worden gekrabd. Het resultaat kan na 15 - 20 minuten afgelezen worden.
Positieve en negatieve controle
Naast de eigenlijke test wordt er een positieve en negatieve controle uitgevoerd. Voor de positieve controle wordt onder de reeks druppels met allergeenextracten een druppel histamine aangebracht. De patiënt moet hierop reageren. Een negatieve uitslag hierop kan erop wijzen dat de patiënt allergie-onderdrukkende medicatie heeft gebruikt, zoals antihistaminica. Dit betekent dat de huidtest onbetrouwbaar is en op een later tijdstip herhaald moet worden. Indien de uitslag op de positieve controle erg groot is betekent dat, dat de patiënt relatief gevoelig is. Hiermee moet bij de beoordeling van de priktest rekening worden gehouden.
De negatieve controle bevat enkel een bufferoplossing. De patiënt mag hier dus niet op reageren. Reageert de patiënt toch, dan is hij/zij overgevoelig voor een van de componenten van de bufferoplossing of reageert hij/zij op het prikje zelf. In dat geval zal een laboratoriumtest gedaan moeten worden (RAST) om de allergie vast te stellen.
Hoe wordt de uitslag van een priktest geïnterpreteerd? (deze afbeeldingen zijn niet op schaal opgenomen)
Volgens de Europese allergologen richtlijn (EAACI) wordt een priktest als positief beschouwd indien deze een doorsnede heeft van 3 mm of groter.
Ter documentatie moeten de volgende zaken genoteerd worden:
* Naam van patiënt
* Testdatum
* Naam van persoon die test uitgevoerd heeft
* Welke allergenen zijn getest
* Resultaat van priktest
Welke invloed kan het gebruik van symptomatica hebben op de uitslag van een priktest?
Het gebruik van symptomatica kan invloed hebben op de uitslag van de priktest. Dit wordt zichtbaar doordat de positieve controle niet of nauwelijks opkomt. De test heeft dan geen waarde en zal later herhaald moeten worden. Bij de laboratoriumtest (RAST) heeft het gebruik van symptomatica overigens geen invloed.
Het gebruik van symptomatica moet dus een bepaalde periode voor het uitvoeren van de priktest worden gestopt.
Het volgende advies geldt:
* Moderne orale antihistaminica: 2-7 dagen tevoren stoppen.
* Orale corticosteroïden: 7 dagen tevoren stoppen, in overleg met de arts.
* Tricyclische antidepressiva: 7 dagen tevoren stoppen, in overleg met de arts.
* Lokale corticosteroïden hebben (voorzover niet op de onderarm aangebracht) geen invloed op de test en het gebruik hoeft niet gestopt te worden.
